Lời nói dối của bác sĩ (Chương 6 – 11)

Chương 6: Lúa mì không tốt như lời đồn

Lời nói dối:
Người ta nói rằng lúa mì là thực phẩm lành mạnh, cực kỳ tốt cho cơ thể bạn. Mọi người nên ăn nhiều khẩu phần thực phẩm làm từ lúa mì nguyên cám mỗi ngày.

Tại sao bạn nên cẩn trọng:
Tất cả chúng ta đều muốn mình khỏe mạnh nhất có thể. Điều này chỉ đạt được khi chúng ta ăn những thực phẩm tốt nhất và sống lối sống lành mạnh nhất. Nếu lúa mì thực sự tốt, thì chúng ta nên ăn nó thường xuyên. Tuy nhiên, nếu nó không tốt, chúng ta cần phải hạn chế hoặc thậm chí loại bỏ nó khỏi chế độ ăn.

Hỗ trợ cho lời nói dối:
Việc ca ngợi lúa mì như một thực phẩm lành mạnh đã giống như một niềm tin tôn giáo, được củng cố bởi khuyến nghị từ mọi chuyên gia y tế và chính phủ. Từ Tháp Thực phẩm USDA đến MyPlate của Bộ Nông nghiệp Mỹ, cho tới những bác sĩ mới ra trường, tất cả đều nhiệt tình khuyên bạn rằng bạn chưa ăn đủ lúa mì nguyên cám. Các bác sĩ thừa nhận rằng một số ít người mắc bệnh celiac không nên ăn lúa mì, nhưng họ tin rằng đa số mọi người sẽ khỏe mạnh nhờ chất dinh dưỡng từ nó. Bạn sẽ khó lòng tìm thấy một hội đồng hay tổ chức uy tín nào không coi lúa mì là một loại thực phẩm hoàn hảo. Chúng ta được bảo rằng lúa mì giúp mọi thứ, từ ngừa ung thư đến giảm cân, đặc biệt là các sản phẩm 100% nguyên cám. Bạn hẳn nghĩ sẽ có vô số nghiên cứu ý nghĩa về chủ đề này, ủng hộ hết lòng cho lúa mì nguyên cám, nhưng sự thật lại không phải vậy.

Lẽ thường:
Thoạt nhìn, lúa mì có vẻ chỉ là một loại cây mọc lên từ đất. Vì thế, nó phải an toàn để ăn và nuôi dưỡng cơ thể, trừ khi nó chứa chất độc nào đó, như một số loại cây khác. Áp dụng lối suy nghĩ tương tự cho các loại cây như hạt thầu dầu hay lá đại hoàng sẽ bị coi là điên rồ, vì cả hai đều chứa chất độc có thể khiến bạn ốm nặng hoặc tử vong. Chỉ vì là một loại cây không có nghĩa nó sẽ tốt cho con người.

Lúa mì dùng làm bánh mì ngày nay khác xa so với loại mà ông cố bạn từng dùng. Một quan điểm thông thường khác là nông dân thường cho gia súc ăn lúa mì, ngô và các loại ngũ cốc khác khi họ muốn vỗ béo chúng, chứ không phải cỏ – thứ mà bò thực sự thèm ăn, hay chất béo vốn bị cho là khiến con người tăng cân. Nếu nó có thể làm béo một con bò, thì nó cũng có thể làm béo một con người.

Nghiên cứu:
Không có nghiên cứu ý nghĩa nào chứng minh rằng ăn lúa mì, dù nguyên cám hay đã chế biến, là tốt cho cơ thể bạn. Chỉ vì ăn một loại thực vật không gây ra vấn đề rõ ràng ngay lập tức không có nghĩa nó tốt cho sức khỏe lâu dài của bạn. Có những nghiên cứu cho thấy thực phẩm ngũ cốc nguyên hạt có phần lành mạnh hơn một chút so với thực phẩm làm từ bột mì trắng tinh chế. Dựa trên những nghiên cứu này, các bác sĩ thường khuyến nghị thực phẩm lúa mì nguyên cám là lành mạnh.

Đây lại là một ví dụ về sai lầm trong tư duy khi tuyên bố một thứ gì đó tốt cho bạn chỉ vì nó ít hại hơn thứ khác. Lập luận rằng lúa mì nguyên cám lành mạnh hơn lúa mì chế biến giống hệt như câu chuyện nghiên cứu so sánh thuốc lá có đầu lọc và không đầu lọc mà chúng ta đã bàn trong Chương 2. Các bác sĩ chấp nhận và lặp lại lời nói dối rằng lúa mì rất tốt cho sức khỏe con người như một điều hiển nhiên, không cần nghiên cứu thêm.

Điều cần nhớ:
Chỉ số đường huyết (glycemic index) của bánh mì, dù là nguyên cám hay không, đều cao hơn cả đường ăn. Điều này có nghĩa là ăn hai lát bánh mì sẽ khiến lượng đường trong máu của bạn tăng nhanh hơn so với việc bạn ăn một thìa đường trắng. Chỉ riêng sự thật này đã đủ để khiến mọi người phải xem xét lại độ lành mạnh của lúa mì trong chế độ ăn. Việc đường huyết tăng đột biến và sự gia tăng insulin kèm theo dường như là nguyên nhân gốc rễ của bệnh béo phì và nhiều bệnh mãn tính khác. Hãy hoài nghi lời tôi nói và tự mình kiểm chứng những sự thật này. Một số chuyên gia sẽ cho rằng tải lượng đường huyết (glycemic load) quan trọng hơn chỉ số đường huyết, nhưng ngay cả khi vậy, điều đó không có nghĩa chỉ số đường huyết là không quan trọng. Hầu hết bệnh nhân của tôi lúc đầu đều tỏ ra không tin khi tôi nói rằng ăn lúa mì sẽ dần biến họ thành một bệnh nhân tiểu đường béo phì. Chỉ sau khi tôi nhắc đi nhắc lại, giải thích lý do đằng sau, và sau khi họ thực sự giảm cân bằng cách cắt giảm hoặc ngừng ăn lúa mì, họ mới bắt đầu tin và hiểu ra sự thật về lúa mì – vốn chỉ là một phần của lời nói dối y khoa lớn hơn.

Sự thật là mọi thứ từ đục thủy tinh thể đến viêm khớp gối, từ mức triglyceride cao đến lượng đường trong máu cao, phần lớn đều do việc ăn nhiều khẩu phần thực phẩm chứa lúa mì mỗi ngày. Có vẻ như ăn lúa mì gây ra những vấn đề này nhanh chóng không kém (thậm chí nhanh hơn) so với việc ăn đường bằng thìa. Một số ít khoáng chất và vitamin có trong sản phẩm lúa mì (bánh mì trắng hầu như chẳng có gì) có thể dễ dàng tìm thấy trong các loại thực phẩm lành mạnh khác với chỉ số đường huyết được chấp nhận tốt hơn. Vậy tại sao bạn nghĩ lúa mì lại được các tập đoàn thực phẩm lớn và các chuyên gia y tế mà họ tài trợ quảng bá mạnh mẽ đến thế?

“Big Food” (các tập đoàn lớn hưởng lợi từ sản xuất và tiếp thị thực phẩm) có thể làm mọi thứ, từ vỏ bánh pizza đến bánh rán, bằng bột mì giá rẻ. Với những khoản trợ cấp khổng lồ từ chính phủ dành cho các nhà sản xuất lúa mì, họ có thể sản xuất với giá cực kỳ rẻ, từ đó thu về lợi nhuận khổng lồ. “Big Food” đã có một màn tiếp thị và bán lúa mì như một loại thực phẩm tốt cho sức khỏe cực kỳ sinh lời. Thật đáng tiếc là loại lúa mì này không đáp ứng được những lời quảng cáo thổi phồng ấy.

Lúa mì có trong mọi thực phẩm ngày nay rất khác so với lúa mì của tổ tiên chúng ta. Lúa mì ngày nay là loại lúa mì lùn lai tạo từ những năm 1960 và đã trở thành loại duy nhất trên kệ hàng tạp hóa. Nó có hàm lượng gluten cao hơn nhiều so với các giống lúa mì cũ như einkorn. Ngày càng nhiều chuyên gia nhận thấy rằng loại lúa mì lai này gây ra tình trạng viêm gia tăng ở cả bệnh nhân celiac lẫn những người bình thường không mắc bệnh.

Gluten và các protein khác trong lúa mì lai hiện đại dường như góp phần gây viêm ruột và hội chứng rò rỉ ruột, cả hai đều có thể dẫn đến viêm toàn thân, và thậm chí có thể dẫn đến các bệnh tự miễn như suy giáp và lupus. Tôi đã có nhiều bệnh nhân kể rằng họ giảm cân nhiều hơn và đầu óc minh mẫn hơn sau khi cắt giảm đáng kể lúa mì, cùng với nhiều lợi ích khác. Trong khi chờ đợi thêm các nghiên cứu ý nghĩa khám phá những mối liên hệ này, tốt nhất bạn nên giảm thiểu lúa mì trong chế độ ăn, ngay cả khi bạn không mắc bệnh celiac. Một nguyên tắc đơn giản khi thực hiện điều này là tránh ăn bất kỳ sản phẩm nào đựng trong hộp các tông có nguồn gốc từ nhà máy, và tránh tất cả các loại bánh mì, bánh quy giòn và mì ống. Tôi biết một số bạn đang cảm thấy đau khổ khi nghĩ đến việc loại bỏ những thứ này, gần như thể bạn nghiện chúng vậy.

Có bằng chứng thuyết phục rằng lúa mì chứa các chất kích hoạt một phần thụ thể opioid trong não (gây kích thích trung tâm khoái cảm) và có khả năng gây nghiện đối với não người. Một số chuyên gia trong lĩnh vực này coi các chất trong thực phẩm lúa mì là chất gây nghiện và cho rằng chúng giải thích tại sao chúng ta lại thường thấy đói sau mỗi 2-3 giờ khi cố gắng tuân theo chế độ ăn ngũ cốc nguyên hạt ít béo. Nhiều người nhận thấy họ thèm dữ dội những sản phẩm này chỉ sau vài ngày ngừng ăn. Nhiều người thất bại trong ăn kiêng và quay trở lại thói quen cũ. Cần thêm nghiên cứu, nhưng rất có thể cơn thèm bánh mì nướng của bạn thực chất là một cơn nghiện.

Một loại thuốc mới dùng hỗ trợ giảm cân, gọi là naltrexone, hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể khoái cảm này trong não. Thuốc có thể ngăn chặn những cơn thèm ăn đó và dẫn đến giảm cân. Phải mất từ 5 đến 14 ngày để vượt qua cơn thèm liên quan đến lúa mì sau khi bạn ngừng ăn nó. Sau đó, bạn có thể ăn lại hoặc bỏ hẳn. Tôi khuyên bạn nên bỏ hẳn. Nhiều bệnh nhân của tôi nói rằng họ cảm thấy mệt mỏi và đau nhức trong hai tuần sau khi ngừng ăn ngũ cốc. Nhiều người so sánh nó với thời gian họ cố bỏ caffeine. Tuy nhiên, sau khi vượt qua mốc hai tuần, họ cảm thấy khỏe hơn cả về tinh thần lẫn thể chất, và quá trình giảm cân bắt đầu.

Tôi áp dụng thế này:
Gần đây, tôi hầu như không ăn bất kỳ loại lúa mì nào. Nếu trong bữa ăn chỉ có lựa chọn đó, tôi sẽ ăn phần topping trên pizza và bỏ phần vỏ. Tôi gọi món thịt viên với nước sốt và bảo nhân viên phục vụ giữ lại phần mì ống (điều này dường như khiến họ khó chịu vì lý do nào đó). Sức khỏe tổng thể và cân nặng của tôi đã cải thiện đáng kể với cách ăn uống mới này.

Tôi đã chuyển từ một bác sĩ thừa cân chỉ biết bảo bệnh nhân giảm cân, thành một bác sĩ làm gương về vòng eo của chính mình. Đôi khi tôi vẫn ăn một chút gì đó có lúa mì như một món ăn vặt, nhưng tôi hoàn toàn ý thức được rằng đó chỉ là đồ ăn vặt. Nó không phải là thức ăn thực sự nuôi dưỡng cơ thể tôi.

Bài tập về nhà:
Có vẻ như phần lớn các bác sĩ sẽ mất thêm một hoặc hai thập kỷ nữa để bắt kịp với những nghiên cứu về tác động tiêu cực của lúa mì đối với sức khỏe con người. Vì vậy, bạn có thể giúp bác sĩ của mình cập nhật thông tin quan trọng này sau khi đọc hai cuốn sách tuyệt vời sau:

Sách: Não ngũ cốc: Sự thật đáng ngạc nhiên về lúa mì, tinh bột và đường – Kẻ giết người thầm lặng của não bạn (Grain Brain: The Surprising Truth about Wheat, Carbs, and Sugar – Your Brain’s Silent Killers). Tác giả: David Perlmutter, MD. (2013). Tiến sĩ Perlmutter đưa ra lý do thuyết phục tại sao bạn nên loại bỏ lúa mì khỏi cuộc sống, vòng bụng và bộ não của mình.

Sách: Wheat Belly: Giảm cân, giảm mỡ và tìm lại con đường khỏe mạnh (Wheat Belly: Lose the Wheat, Lose the Weight, and Find Your Path Back to Health). Tác giả: William Davis, MD. (2014). Tiến sĩ Davis đã làm rất tốt việc phá vỡ các lập luận và vạch trần những sai lầm khoa học đã đánh lừa nền y học hiện đại về chủ đề này.

Chương 7: Lật ngược kim tự tháp

Lời nói dối:
Kim tự tháp thực phẩm USDA cung cấp cách lựa chọn thực phẩm lành mạnh nhất. Nếu tuân theo, bạn sẽ có sức khỏe tốt hơn.

Tại sao bạn nên cẩn trọng:
Dịch bệnh béo phì và tiểu đường đang đè nặng xã hội chúng ta, về mặt logic, phải liên quan trực tiếp đến chế độ ăn. Việc chọn sai thực phẩm hàng ngày có thể khiến bạn thừa cân, bệnh tật, hoặc tệ hơn. Cùng với việc không hút thuốc, lựa chọn thực phẩm thông minh là quyết định sức khỏe quan trọng nhất mỗi ngày. Nếu hướng dẫn từ Kim tự tháp thực phẩm và MyPlate tốt cho cân nặng và sức khỏe, chúng ta nên tuân thủ. Nhưng nếu chúng chỉ tốt cho lợi nhuận của các tập đoàn nông nghiệp và thực phẩm lớn, chúng ta cần tìm lời khuyên dinh dưỡng ở nơi khác.

Hỗ trợ cho lời nói dối:
Có nhiều tài liệu tham khảo về “sự đồng thuận chuyên gia”, cùng một số nghiên cứu kết luận đáng ngờ dựa trên bằng chứng thiếu vững chắc, được dùng để củng cố hướng dẫn của Kim tự tháp và MyPlate. Không có nghiên cứu ý nghĩa nào chứng minh người tuân thủ các hệ thống này có sức khỏe tốt hơn hay cân nặng lý tưởng hơn. Thế nhưng, chính phủ liên bang và mọi chuyên gia vẫn khuyên bạn làm theo chúng.

Lẽ thường:
Trong 99.99% lịch sử tồn tại của loài người, chúng ta đều gầy, khỏe và không mắc tiểu đường. Với tư cách một loài, chúng ta chưa bao giờ ăn lượng ngũ cốc hay sữa ít béo như USDA Food Pyramid và MyPlate khuyến nghị. Hợp lý hơn cả là ăn như tổ tiên ta – những người đã sống sót, phát triển và sinh sản thành công để bạn có mặt hôm nay. Tất nhiên, chế độ ăn khác nhau theo vùng và mùa. Nhưng điều quan trọng hơn thứ bạn nên ăn, là thứ bạn không nên ăn.

Một số tổ tiên ăn nhiều thực vật, số khác chủ yếu dùng sản phẩm động vật. Cả hai nhóm đều khỏe mạnh dù chế độ ăn khác biệt. Rất ít thứ không tổ tiên nào tiêu thụ cho đến vài trăm năm gần đây: ngũ cốc số lượng lớn, sữa ít béo, và đường/tinh bột chế biến. DNA chúng ta chưa thể xem đây là thực phẩm lành mạnh để giữ cơ thể thon gọn. Tỷ lệ béo phì đã tăng đều đặn kể từ khi USDA công bố Food Pyramid và MyPlate.

Nghiên cứu:
Muốn hiểu cách một cơ quan như USDA vận hành? Hãy Google “Lịch sử kim tự tháp thực phẩm”. Bạn sẽ đọc về việc các tập đoàn thực phẩm và nông nghiệp lớn có tiếng nói cuối cùng với các hướng dẫn này. Bạn cũng sẽ thấy cách những gã khổng lồ này ép buộc thay đổi lớn với kim tự tháp thực phẩm trước khi nó được công bố.

Thực tế, họ buộc USDA đọc lại và sửa đổi hướng dẫn sau khi các nhà khoa học dinh dưỡng hoàn thành, nhưng trước khi công bố cho công chúng. Tiếp tục tìm kiếm, bạn sẽ gặp khó khăn như tôi khi cố tìm bất kỳ nghiên cứu nào chứng minh Food Pyramid hay MyPlate có lợi cho sức khỏe. Chúc may mắn, và đừng quá thất vọng với chính phủ và các tập đoàn thực phẩm. Có lẽ bạn cũng làm vậy nếu ở vị trí họ.

Điều cần nhớ:
Kim tự tháp thực phẩm USDA và MyPlate lặp lại nhiều lời nói dối y khoa. “Kim tự tháp bệnh tật” này ép bạn ăn nhiều tinh bột, nhiều sữa, ít chất béo, ít rau và ít thịt hơn mức cần. Lượng ngũ cốc (bánh mì, bánh quy, mì ống, ngũ cốc) được khuyến nghị là phi lý, lượng sữa ít béo là đáng lo. Đúng như dự đoán, chất béo lành mạnh bị gán mác “ác quỷ”, tương tự muối. Sữa ít béo được quảng cáo là lựa chọn tốt nhất, trong khi chất béo lành mạnh bị xếp chung với chất béo có hại và dầu thực vật.

Giờ bạn hẳn hỏi: “Sao chính phủ cho phép công bố thứ này nếu nó sai và vô ích?” Rất hay! Câu trả lời có thể khiến bạn sốc hoặc buồn nôn, hoặc cả hai. Khi USDA thiết kế Food Pyramid, ban đầu họ khuyên dùng 5 khẩu phần ngũ cốc/ngày và 5-9 khẩu phần trái cây. Phiên bản đầu do chuyên gia dinh dưỡng thiết kế – những người thực sự hiểu đôi chút về dinh dưỡng. Nhưng như chính phủ vẫn làm, USDA để các tập đoàn thực phẩm và nông nghiệp lớn “duyệt” hướng dẫn trước khi công bố.

Họ thực sự để các tập đoàn vì lợi nhuận này sửa đổi theo ý họ – sao cho phù hợp với ban lãnh đạo và lợi nhuận tương lai. Khi bản thảo trở về từ các tập đoàn, nó đã bị bóp méo để bảo vệ túi tiền của họ: Khuyến nghị tăng từ 5 lên *6-11 khẩu phần ngũ cốc/ngày*, và giảm từ 5-9 xuống *chỉ 2-3 khẩu phần trái cây*. Sữa được tách thành nhóm riêng, như thể là thực phẩm thiết yếu buộc mọi người phải dùng – dù 80% dân số không dung nạp được. Thực phẩm chế biến và “rác” bị xếp chung với thực phẩm nguyên chất trong mọi nhóm. Đây là sự bán rẻ sức khỏe đáng xấu hổ và đáng báo động của cơ quan mà đa số tin rằng đang bảo vệ thực phẩm và sức khỏe họ. Bạn có thể tự tìm hiểu thêm câu chuyện này.

Trong 99.99% lịch sử loài người, chúng ta là thợ săn-hái lượm và/hoặc dân du mục. Chúng ta chưa từng trồng hay ăn lượng ngũ cốc lớn. Ngũ cốc chúng ta trồng trước đây khác xa lúa mì hiện đại. Tổ tiên ta luôn chọn phần nhiều chất béo nhất trong mỗi bữa. Nếu một tổ tiên nào đó đòi đồ “ít béo”, có lẽ hắn đã bị ném đá vì sự ngu ngốc của mình. Khi DNA chúng ta tiến hóa qua thời đại, nó quen với một số thực phẩm và chưa từng tiếp xúc những thứ giờ được gọi là “thực phẩm lành mạnh”.

Nếu bạn đưa ông cố thứ 47 của mình đến hiện tại, ông ấy chắc chắn sẽ cơ bắp, gầy, nhanh nhẹn và minh mẫn dù đã cao tuổi. Nhưng nếu bạn ép ông theo Food Pyramid, chưa đầy một năm, ông sẽ béo phì, ốm yếu và chậm chạp. DNA ông cố sẽ “bối rối” trước núi tinh bột, đường và sữa ít béo – chúng sẽ khiến bụng, eo, mông và cả gan ông phủ đầy mỡ. Có lý khi điều ngược lại cũng đúng: Nếu đưa một người hiện đại (bạn) về quá khứ và cho ăn như tổ tiên, bạn sẽ chuyển từ béo, ốm, chậm chạp thành cơ bắp, gầy và nhanh nhẹn.

Dù hướng dẫn này không bắt buộc với đa số, mọi người nên quan tâm hơn. Dù bạn không theo Food Pyramid hay MyPlate, chúng bắt buộc áp dụng ở mọi tổ chức chế biến thực phẩm nhận tiền liên bang – như căng tin trường công và hầu hết bệnh viện. Trẻ em đang lớn và những người ốm yếu nhất thường bị mắc kẹt trong tình huống không có lựa chọn nào khác ngoài ăn theo hướng dẫn của USDA. Đây là mối nguy với học sinh và bệnh nhân – và là nỗi nhục cho bác sĩ, chuyên gia dinh dưỡng để điều này xảy ra. Những chuyên gia này tin sai rằng USDA hoạt động vì sức khỏe, quên rằng chữ “A” trong USDA là viết tắt của Agriculture (Nông nghiệp), không phải Health (Sức khỏe). Nhưng bạn có thể chọn ăn uống hợp lý theo nhu cầu DNA, và bạn có thể thúc đẩy thay đổi ở trường học/bệnh viện. Hãy bắt đầu từ chính bữa ăn của bạn.

Nếu bác sĩ bảo bạn rằng chìa khóa giảm cân là cắt calo, tập thể dục nhiều hơn và tuân thủ Food Pyramid/MyPlate, hãy đứng dậy, lịch sự rời khỏi phòng khám và tìm bác sĩ khác. Nếu bác sĩ nói vậy, chứng tỏ họ đã không suy nghĩ hay nỗ lực tìm hiểu. Bạn sẽ khó biến họ thành đồng minh trong hành trình sức khỏe của mình.

Làm như tôi làm:
Tôi sẽ không bao giờ trừng phạt cơ thể mình bằng cách ăn theo Food Pyramid hay MyPlate. Tôi ăn theo nhu cầu DNA – như tổ tiên tôi đã ăn. Tất nhiên, đôi khi tôi vẫn ăn món tôi biết không tốt – tất cả chúng ta đều thế. Tôi dùng ví dụ với bệnh nhân về “cây mật ong”: Cứ mỗi năm hay hai năm, tổ tiên ta may mắn tìm thấy tổ ong đầy mật và đủ dũng cảm để lấy nó. Tôi tưởng tượng họ nằm lịm đi vì ngộ độc đường nhiều ngày sau đó. Những bữa ăn “phá lệ” như vậy thực sự không hại. Nhưng nếu chúng trở thành thói quen hàng ngày, chúng sẽ dẫn đến béo phì và bệnh tật.

Bài tập về nhà:
Một số người, kể cả bác sĩ, không thể thoát khỏi niềm tin rằng “chính phủ nói gì cũng đúng”. Vì bạn chỉ có một cuộc đời – và bạn muốn nó khỏe mạnh – tôi khuyên bạn ngừng tin vào “chính phủ” và đọc cuốn sách tuyệt vời này. Sau khi đọc, cụm từ “hướng dẫn của chính phủ” hay “khuyến nghị chính phủ” sẽ luôn gợi cho bạn nghĩ: “Các nhóm lợi ích đặc biệt đưa ra khuyến nghị này vì lợi nhuận của họ, không phải sức khỏe của tôi.”

Sách:
Chết bởi kim tự tháp thực phẩm: Khoa học kém, chính trị mờ ám và lợi ích nhóm đã hủy hoại sức khỏe chúng ta (Death by Food Pyramid: How Shoddy Science, Sketchy Politics and Shady Special Interests Have Ruined Our Health). Denise Minger. 2014. Denise chứng minh bạn không cần là bác sĩ hay nhà nghiên cứu để viết sâu sắc về dinh dưỡng và sức khỏe.

Chương 8: Tuyệt vời đấy, nhưng chẳng mấy giúp giảm cân

Lời nói dối:
Chỉ cần tập thể dục nhiều hơn, bạn sẽ giảm cân.

Tại sao bạn nên cẩn trọng:
Thừa cân dù chỉ chút ít cũng nguy hiểm cho sức khỏe lâu dài. Điều quan trọng là biết cách đầu tư thời gian, công sức và tiền bạc để đạt và duy trì cân nặng khỏe mạnh. Nếu tập thể dục thực sự giúp giảm cân đáng kể, bạn nên tập trung vào nó – dù bạn có ghét đi nữa. Ngược lại, nếu nó không giúp giảm cân đáng kể, bạn nên dành thời gian/công sức/tiền bạc vào việc khác và ngừng cảm thấy tội lỗi vì không đến phòng gym.

Hỗ trợ cho lời nói dối:
Hầu hết bác sĩ trên thế giới sẽ nói với bạn lời nói dối y khoa này. Họ sẽ nhìn bạn như người ngoài hành tinh nếu bạn đòi xem nghiên cứu chứng minh. Điều này có vẻ hiển nhiên với những bác sĩ chưa từng nghiên cứu vấn đề, và những ai vẫn tin vào lời nói dối Mọi Calo Đều Như Nhau cùng quan niệm Đốt Nhiều Calo Hơn Lượng Bạn Ăn – rằng tập càng nhiều sẽ giảm cân càng nhiều. Khi tìm kiếm nghiên cứu ủng hộ quan điểm này, kết quả chỉ là con số không. Hãy chuẩn bị tinh thần rằng mọi bác sĩ và “chuyên gia” sẽ nói điều này, và coi thường bạn nếu bạn dám nghi ngờ. Bạn cũng nên biết: mọi phòng gym, hãng sản xuất thiết bị thể thao và quần áo tập cũng lặp lại lời nói dối này – vì lợi ích tài chính của họ.

Lẽ thường:
Đôi khi lý lẽ thông thường lại sai – đó là lý do loài người phát minh ra phương pháp khoa học. Phương pháp xem xét lý thuyết và bằng chứng này là nỗ lực của các nhà khoa học nhằm loại bỏ tính dễ sai của con người khỏi những vấn đề quan trọng như kết luận khoa học hay lời khuyên y tế. Với lời nói dối này, có vẻ hoàn toàn hợp lý khi nghĩ: tập càng nhiều → đốt càng nhiều calo → giảm càng nhiều cân. Khi ăn, bạn nạp calo đúng không? Khi tập, bạn đốt calo đúng không? Vậy… nếu tập đủ, bạn có thể đốt hết calo đã ăn và tạo ra thâm hụt calo.

Nghe như một giải pháp đơn giản: chỉ cần đăng ký phòng gym hoặc mua thiết bị tập tại nhà, dùng hàng ngày, và bạn sẽ có thân hình thon gọn. Đây chính là lúc chúng ta cần khoa học bảo vệ mình khỏi lối suy nghĩ thông thường sai lầm. Lập luận này nghe có lý đến mức, dù nghiên cứu cho thấy tập thể dục hầu như vô dụng để giảm cân, bác sĩ vẫn tiếp tục nói với bệnh nhân lời nói dối y khoa này.

Nghiên cứu:
Các nghiên cứu đều chỉ ra tập thể dục là phương pháp giảm cân rất kém. Hơn 60 nghiên cứu ý nghĩa cho thấy lợi ích từ việc tập thể dục để giảm cân là rất ít. Là một bác sĩ trẻ, nếu ai đó nói với tôi điều này, tôi đã cười họ vì nói chuyện ngớ ngẩn; hầu hết bác sĩ hiện nay vẫn sẽ cười. Hãy thử Google và tự kiểm chứng. Sau đó, hãy ngừng cảm thấy tội lỗi vì ghét máy chạy bộ, và dồn tiền bạc/công sức vào thứ khác.

Điều cần nhớ:
Không còn nghi ngờ gì: tập thể dục nhiều hơn là cách tệ để giảm cân. Bạn có thể cần lặp lại câu này nhiều lần trước gương. Bạn thậm chí có thể cầm sách sang phòng bên, vỗ nhẹ vào đầu vợ/chồng và bảo họ đọc to câu đó rồi im miệng về chuyện “bạn cần tập nhiều hơn”! Lời nói dối y khoa này vẫn được lặp lại hàng ngày vì vài lý do: lỗi tư duy thông thường, cơ hội kiếm tiền, và nhu cầu khiến chúng ta cảm thấy tội lỗi để có “động lực”.

Lẽ thường là công cụ hữu ích. Nó giúp ta hiểu thế giới và mọi rắc rối hàng ngày. Khi thả quả bóng, bạn biết nó bay hướng nào và chuyện gì xảy ra khi chạm đất – dù chưa từng thả quả bóng đó trước đây. Lẽ thường cho ta trăm lối tắt tinh thần giúp tiết kiệm thời gian. Tuy nhiên, đôi khi nó đánh lừa ta, và lời nói dối này là một ví dụ. Ngay giờ, bạn có thể đang đọc với chút hoài nghi, bởi “tập nhiều hơn → giảm cân nhiều hơn” nghe quá hợp lý. Các tập đoàn tham lợi nhanh chóng khai thác lỗ hổng này để kiếm chác – cả trắng trợn lẫn tinh vi. Có lẽ họ thực sự tin vào điều đó. Tiền có thể kiếm được từ cả hai phía:

• Công ty thực phẩm quảng cáo gắn sản phẩm không lành mạnh với thể thao
• Phòng gym và hãng thiết bị tập kiếm tiền bằng cách bán cho bạn thứ để “đốt calo thừa”.

Hãy tưởng tượng bạn kinh doanh bánh quy đường. Bạn biết chúng ít dinh dưỡng và đầy đường. Nhưng chúng ngon đến mức mọi người vẫn mua. Làm sao để khách hàng đầu hàng cám dỗ? Nếu bạn nói: “Chỉ cần tập thể dục nhiều hơn để đốt calo, họ có thể ăn bao nhiêu bánh quy tùy thích mà không hậu quả?” Bạn thậm chí có thể tặng voucher phòng gym trong bao bì để khuyến khích khách tập luyện. Thế là bánh quy của bạn bỗng mang hình ảnh “có ý thức sức khỏe”.

Các công ty thực phẩm/nước giải khát đã làm thế từ những năm 1920. Quảng cáo của họ cho thấy vận động viên nổi tiếng uống cola sau trận đấu căng thẳng, hay trẻ con ăn vặt sau khi chơi ngoài trời. Họ không muốn bạn biết nghiên cứu cho thấy: không bài tập nào xóa bỏ tác hại của việc ăn bánh quy đường. Nếu biết, bạn sẽ ngừng ăn chúng.

Giờ hãy tưởng tượng bạn bán đồ thể thao hoặc giày tập. Làm sao tận dụng lỗ hổng tư duy này để kiếm bộn tiền? Bạn biết gần nửa khách hàng bị béo phì. Tất cả những gì cần làm là khiến họ tin rằng với đôi giày mới hay bộ quần áo bó của bạn, họ có thể “đốt hết đống bánh quy đường đó” và giảm cân. Bạn có thể dùng chính vận động viên đã uống cola sau trận đấu – nhưng lần này anh ta đi giày của bạn trong suốt trận. Thế là mọi thứ ăn khớp! Bạn thấy tiền chảy vào túi thế nào không? Đầu tiên, bạn mua bánh quy vì nghĩ “sẽ tập thêm để đốt calo”. Sau đó, bạn mua giày vì “cần chúng để chạy xa/nhanh hơn, đốt hết calo từ bánh quy”. Các công ty bán thiết bị thể thao, giày dép, quần áo và video không hề muốn bạn biết nghiên cứu này – vì nếu biết, bạn sẽ tiết kiệm tiền và không mua sản phẩm của họ. Một công cụ quảng cáo chủ chốt của họ chính là cảm giác tội lỗi khi bạn ăn những chiếc bánh quy ngon lành đó.

Cảm giác tội lỗi bị khai thác theo nhiều cách để bám vào lỗi tư duy này:

• Bác sĩ ám chỉ bạn đáng bị đổ lỗi vì thừa cân (“ăn nhiều bánh quy + lười tập”) → giúp họ trốn tránh trách nhiệm hướng dẫn giảm cân đúng cách, và đổ hết tội lỗi lên bạn.
• Hãng giày cho người mẫu chuyên nghiệp tập luyện trong giày họ → bạn xem quảng cáo, thấy tội lỗi, mua giày ngay.
• Công ty bánh quy cố xóa bỏ cảm giác tội lỗi khi bạn ăn sản phẩm của họ bằng cách “giúp bạn lập kế hoạch tập luyện tương lai”.

Không điều nào trong số này giúp bạn đạt mục tiêu sức khỏe. Chúng không dạy bạn phải làm gì để thực sự giảm cân. Bạn mắc kẹt trong vòng luẩn quẩn bất tận: tội lỗi vì ăn bánh quy → tội lỗi vì mua giày rồi không dùng → tội lỗi vì không tập đủ. Để tệ hơn, bác sĩ – người đáng lẽ phải hiểu rõ – lại củng cố mọi cảm giác tội lỗi bằng cách khẳng định “đây là lỗi của bạn”. Kết quả? Bạn có ví nhẹ hơn hẳn vì tiêu hết tiền vào bánh quy và giày!

Đừng phí thời gian, công sức hay tiền bạc vào những giờ tập thể dục cùng giày dép, quần áo và thẻ thành viên phòng gym mà bạn được bảo là “cần thiết”. Nhiều người dành hàng giờ mỗi tuần vật vờ trong phòng gym họ ghét, rồi tiền mất tật mang vì thẻ thành viên/giày dép/thiết bị. Khi không hiệu quả (vì nó không hiệu quả), họ lại cảm thấy tội lỗi vì “thất bại”, và tin rằng “nếu tận tâm hơn hay tập lâu hơn trên máy chạy bộ, ắt sẽ thành công”.

Hãy để tôi nói rõ về tập thể dục:
Nó tuyệt vời cho tâm trí, cơ thể và tinh thần bạn theo trăm cách. Tập thể dục giúp bạn khỏe mạnh và hạnh phúc hơn (nếu bạn thích nó), nhưng nó sẽ không giúp bạn giảm cân. Nhiều nghiên cứu cho thấy tập thể dục có thể làm mọi thứ: từ giảm nguy cơ mất trí nhớ đến xây dựng cơ bắp đẹp. Nhưng đừng dùng thời gian/tiền bạc/công sức vào việc tập thể dục chỉ để giảm cân – khi chúng có thể được dùng tốt hơn cho các chiến lược thực sự hiệu quả.

Nếu bác sĩ bảo bạn “chìa khóa giảm cân là cắt calo và tập thể dục nhiều hơn”, hãy đứng dậy lịch sự rời phòng khám và tìm bác sĩ khác. Hoặc đơn giản: đưa họ cuốn sách này và nói rằng đó là lời nói dối bất cẩn, có hại với bệnh nhân thừa cân đang cần giúp đỡ thực sự.

Làm như tôi làm:
Tôi rất năng động và tập thể dục nhiều, nhưng không bao giờ tập “thể hình”. Tôi nhảy bạt lò xo với con, đốn cây, khiêng đồ nặng ở trang trại nhỏ, và thi thoảng chạy nước rút. Nhưng tôi không bao giờ làm những thứ này với mục đích giảm cân. Tôi sẽ không vào phòng gym dù được miễn phí, và bạn không thể trả tiền để tôi chạy máy tập. Hãy làm điều bạn thích! Đừng “tập thể dục”, hãy ra ngoài và chơi! Hoạt động vui vẻ rất tốt cho cơ thể, trí não và tâm hồn – nhưng muốn giảm cân thực sự, bạn phải tìm cách khác. Nếu thực sự thích chạy máy tập, hãy làm hàng ngày. Nhưng đừng mong giảm cân vĩnh viễn.

Bài tập về nhà:
Bạn sẽ không nhận được giúp đỡ gì từ bác sĩ nếu hỏi “tập thể dục có giảm cân không?”. Tốt hơn hãy đọc cuốn sách dưới đây rồi cho họ mượn. Họ có thể cảm ơn vì bạn giúp họ ngừng lặp lại lời nói dối y khoa vô nghĩa này.

Sách:
Huyền thoại Calo: Ăn nhiều hơn, tập ít hơn, giảm cân và sống tốt hơn (The Calorie Myth: How to Eat More, Exercise Less, Lose Weight and Live Better). Jonathan Bailor. 2015. Một trong những cuốn sách hay nhất tôi từng đọc về việc giải thích: chất lượng thực phẩm (không phải số lượng) và tập thể dục không phải chìa khóa để giảm cân thực sự.

Chương 9: Quả hạch và hạt KHÔNG gây ra chuyện này

Lời nói dối:
Bỏng ngô, các loại hạch và hạt giống có thể gây viêm túi thừa hoặc làm bệnh bùng phát.

Tại sao bạn nên cẩn trọng:
Viêm túi thừa xảy ra khi các túi nhỏ hình thành và phồng ra qua chỗ yếu trên thành ruột già. Những túi này rất phổ biến ở người trên 40 tuổi ăn chế độ phương Tây, thường xuất hiện ở phần dưới ruột già. Hầu hết người có túi thừa không có triệu chứng. Tuy nhiên, một số người bị cơn viêm túi thừa (viêm/nhiễm trùng ở các túi này) có thể rất nghiêm trọng. Nếu ăn quả hạch/hạt gây bùng phát viêm túi thừa, bạn nên tránh chúng. Nhưng quả hạch/hạt lại cực kỳ bổ dưỡng. Vì vậy, nếu đây là lời nói dối y khoa, người bị túi thừa nên thoải mái thưởng thức chúng vì hương vị và lợi ích sức khỏe.

Hỗ trợ cho lời nói dối:
Không có bằng chứng khoa học nào ủng hộ lời nói dối này. Tôi không tìm thấy bất kỳ nghiên cứu lớn, uy tín nào chứng minh nó. Không có. Tôi lo ngại khi bác sĩ lặp lại những điều như vậy mà không kiểm chứng, chỉ vì nó “nghe có lý”.

Lẽ thường:
Đây là lời nói dối y khoa nghe hợp lý và bị lặp lại ngay cả bởi bác sĩ. Có vẻ như: nếu bạn có các túi nhỏ trong ruột già, việc ăn thứ nhỏ như hạt hay mảnh bỏng ngô có thể tăng nguy cơ viêm túi thừa. Và có lý khi nghĩ rằng một hạt nhỏ làm tắc lỗ túi có thể gây viêm/nhiễm trùng (gọi là viêm túi thừa).

Nghiên cứu:
Một nghiên cứu rất lớn và được thực hiện tốt đã đập tan lời nói dối y khoa này cách đây nhiều năm. Nghiên cứu này được công bố trên JAMA (Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ) và đáng lẽ mọi bác sĩ trên cả nước phải đọc. Tuy nhiên, các bác sĩ và nguồn tin tức từ chối để lời nói dối này chết một cách xứng đáng. Nghiên cứu này có quy mô lớn và được thực hiện tốt. Nghiên cứu có sự tham gia của hàng nghìn người. Nghiên cứu cho thấy chắc chắn có một số loại thực phẩm sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm túi thừa. Tuy nhiên, chắc chắn không phải do hạt, quả hạch hoặc bỏng ngô. Những bệnh nhân trong nghiên cứu báo cáo rằng ăn nhiều hạt, quả hạch và bỏng ngô nhất là những người ít có khả năng mắc bệnh viêm túi thừa nhất. Vâng, bạn đã đọc đúng rồi đấy.

Lời nói dối này quan trọng vì nó cho thấy rõ: bác sĩ không cần nghiên cứu vẫn tin cuồng nhiệt vào lời nói dối y khoa và truyền lại cho bệnh nhân. Ngay cả bác sĩ giỏi cũng vô tình lặp lại điều này, trong khi nghiên cứu JAMA chứng minh hạt/quả hạch thậm chí có thể bảo vệ bệnh nhân khỏi cơn viêm túi thừa.

Điều cần nhớ:
Quả hạch và hạt là một trong những thực phẩm lành mạnh nhất bạn có thể ăn. Dinh dưỡng và chất xơ trong chúng rất tốt cho sức khỏe. Khi lần đầu nghe lời nói dối này trong đào tạo nội trú, tôi đã nghi ngờ, nhưng lúc đó quá mệt và bận để nghiên cứu. Lời nói dối này được các “chuyên gia” xác nhận nhiều lần trong quá trình đào tạo của tôi. Chỉ sau khi tốt nghiệp và hành nghề, tôi mới có thời gian tìm hiểu sự thật. Như thường lệ trong y khoa: bệnh nhân phải chịu đau đớn thì bác sĩ mới học được bài học.

Tôi từng giới thiệu một bệnh nhân bị viêm túi thừa tái phát nặng đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tại trung tâm y tế địa phương. Sau vài tuần, bệnh nhân quay lại và ngần ngại kể: bác sĩ chuyên khoa danh tiếng đã bảo anh ta ngừng ăn quả hạch, hạt giống và bỏng ngô vì chúng có thể mắc kẹt trong túi thừa và gây viêm. Tôi nhớ ngay mình từng nghi ngờ lý thuyết này hồi nội trú, nhưng không tranh luận với bệnh nhân lúc đó, chỉ bảo anh ta “thử xem sao” – đồng thời tự nhủ phải nghiên cứu gấp.

Tôi nhanh chóng tìm thấy nghiên cứu đã đề cập. Vấn đề là: Nghiên cứu công bố năm 2008, nhưng bệnh nhân của tôi được chuyên gia khuyên tránh hạt vào năm 2012. Tôi đọc đi đọc lại, tưởng mình hiểu sai – nhưng nghiên cứu rất rõ ràng: hạt không gây bùng phát viêm túi thừa. Vị chuyên gia tôi giới thiệu là một trong những bác sĩ giỏi nhất vùng – rất được kính trọng – lại nói với bệnh nhân lời nói dối y khoa vô ích, thậm chí có hại. Chính điều này khiến tôi bắt đầu tự hỏi: “Có lẽ còn nhiều lời nói dối khác, kể cả những điều tôi đã nói với bệnh nhân?” Liệu vị chuyên gia có đọc tạp chí y khoa? Có nghiên cứu điều mình nói trước khi tư vấn?

Một tháng sau, bệnh nhân tái khám vì đợt viêm túi thừa nặng khác (tôi kìm nén không gọi anh ta sớm hơn để nói về phát hiện của mình). Sau khi điều trị, tôi đưa anh ta bản sao bài báo trên JAMA. Tôi giải thích, tôn trọng nhất có thể, rằng có lẽ chuyên gia đã sai. Bệnh nhân đồng ý: anh đã tránh hoàn toàn cả ba thứ nhưng vẫn bị bùng phát. Anh muốn biết nguyên nhân thực sự. Tôi chỉ vào bài báo: viêm túi thừa thực sự liên quan đến hút thuốc, thừa cân, ăn thịt đỏ và dùng thuốc kháng viêm (NSAID) như ibuprofen/naproxen.

Bệnh nhân của tôi bị béo phì, hút thuốc và dùng ibuprofen hầu như mỗi ngày. Với thông tin y khoa thực sự này, anh ấy đã có thể bắt đầu ăn lại các loại hạch và hạt (thực sự bảo vệ anh ấy khỏi các cơn viêm túi thừa). Anh ấy cũng có thể tập trung lại sự chú ý của mình vào nguyên nhân thực sự và đúng đắn gây ra nỗi đau của mình. Chuyên gia không hề đề cập đến cân nặng, hút thuốc hoặc việc sử dụng ibuprofen của anh ấy trong suốt buổi khám. Ông ấy đã chỉ định và thực hiện nội soi đại tràng (đưa một ống soi dài vào ruột già để quan sát xung quanh) và sau đó chỉ bảo anh ấy tránh các loại hạch, hạt và bỏng ngô. Đó là tất cả những gì ông ấy đã làm cho bệnh nhân của tôi.

Ban đầu, bệnh nhân nghi ngờ tôi (vì tôi “chỉ là bác sĩ gia đình”). Nhưng anh nhận bản sao nghiên cứu (tôi in 100 bản để phát cho bệnh nhân túi thừa) và hứa sẽ đọc kỹ. Anh là người thông minh, đã làm đúng như vậy. Vài tuần sau, anh quay lại xin lời khuyên giảm cân và cai thuốc. Anh tiết lộ: khi tự tìm hiểu, anh thấy hàng trăm bài báo/blog trên mạng xác nhận kết quả nghiên cứu tôi đưa. Anh băn khoăn: “Sao một chuyên gia đáng kính lại đưa lời khuyên tệ hại thế?”

Tôi bào chữa giùm vị chuyên gia (bác sĩ thường bảo vệ đồng nghiệp dù hậu quả tai hại) và quay lại vấn đề túi thừa. Chúng tôi thảo luận cách kiểm soát đau khớp thay vì dùng ibuprofen. Vài tháng sau, anh bỏ thuốc, giảm vài cân và chuyển sang massage hàng tuần. Giờ anh hiếm khi bị bùng phát (<1 lần/năm) – dù ăn quả hạch/hạt hàng ngày.

Kết luận:
Viêm túi thừa có thể thêm vào danh sách dài những tác hại của thừa cân, hút thuốc và lạm dụng thuốc. Dường như có một mô hình: ba thứ này cực kỳ nguy hiểm cho sức khỏe lâu dài. Chúng không giết bạn ngay, nhưng gây hại từng chút mỗi ngày cho đến khi tổn thương tích tụ thành thảm họa. Bạn có thể Google “viêm túi thừa và hạt” – hàng trăm nguồn uy tín khẳng định hạt/quả hạch không gây bệnh. Vì vậy, nếu bác sĩ nói dối bạn về điều này, hãy đứng dậy rời phòng khám trước khi họ kịp nói câu tiếp theo. Họ hoặc không đọc sách, hoặc lười, hoặc cả hai. Bạn xứng đáng được chăm sóc tốt hơn. Bạn cũng có thể in nghiên cứu hoặc tặng họ cuốn sách này – biết đâu họ sẽ đọc và tư vấn đúng hơn cho bệnh nhân khác.

Làm như tôi làm:
Tôi thích quả hạch/hạt và ăn mỗi ngày. Tôi không hút thuốc và cố kiểm soát cân nặng. Tôi chưa từng bị viêm túi thừa, nhưng nếu có, tôi vẫn sẽ ăn chúng – và bạn cũng nên thế.

Bài tập về nhà:
Đây là link bài báo JAMA để bạn tự đọc hoặc in cho bác sĩ: goo.gl/s8tftZ. Sau khi đọc, bạn sẽ không hiểu tại sao bác sĩ vẫn lặp lại lời nói dối này. Hãy nhẹ nhàng khi đưa cho bác sĩ – rõ ràng họ không thể tự kiềm chế được.

Chương 10: Liệu điều này có gây ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới không?

Trước đây, khi tôn giáo mạnh và khoa học yếu, con người nhầm lẫn giữa ma thuật và y học; bây giờ, khi khoa học mạnh và tôn giáo yếu, con người nhầm lẫn giữa y học và ma thuật – T. SZASZ

Lời nói dối:

Việc bổ sung testosterone cho nam giới có thể gây ung thư tuyến tiền liệt.

Tại sao bạn nên cẩn trọng:

Khi đàn ông già đi, mức testosterone của họ giảm xuống. Điều này dẫn đến một danh sách dài các triệu chứng tiêu cực và đau khổ. Những triệu chứng này có thể dễ dàng được điều trị bằng liệu pháp tối ưu hóa testosterone, giúp những người đàn ông này cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống. Vì vậy, nếu đây là lời nói dối y khoa, chúng ta không nên sợ tối ưu hóa testosterone của một người đàn ông. Nhưng, nếu tối ưu hóa testosterone có thể gây ra ung thư tuyến tiền liệt thì chúng ta không nên mạo hiểm.

Hỗ trợ cho lời nói dối:

Bạn sẽ ngạc nhiên khi nghe câu chuyện về nơi lời nói dối này bắt đầu, và có rất ít nghiên cứu có ý nghĩa ủng hộ nó. Về cơ bản, nó xuất phát từ ý kiến ​​của một người đàn ông không dựa trên bất kỳ nghiên cứu thực sự nào. Tin vào ý kiến ​​chưa được chứng minh của người đàn ông này, hầu như mọi bác sĩ và chuyên gia đều lặp lại lời nói dối y khoa này trong nhiều thập kỷ.

Lời nói dối này bắt đầu từ công việc đầy thiện chí của một bác sĩ tương lai, Tiến sĩ Y khoa Charles B. Huggins, tại Đại học Chicago vào những năm 1940. Ông đã làm việc với những chú chó và nghiên cứu tuyến tiền liệt của chúng. Chỉ có chó và con người mới gặp vấn đề với tuyến tiền liệt to ra khi chúng già đi (có liên quan đến chế độ ăn thực phẩm chế biến sẵn?). Dù sao đi nữa, Huggins phát hiện ra rằng khi ông thiến những chú chó, tuyến tiền liệt của chúng bị thu hẹp lại. Khi nhìn vào các tiêu bản kính hiển vi của tuyến tiền liệt của những chú chó, ông nhận thấy những vùng trông giống hệt ung thư tuyến tiền liệt ở người. Ông nhận thấy những vùng này trên tiêu bản cũng nhỏ lại khi những chú chó bị thiến.

Dựa trên điều này, ông đã tiến hành một số nghiên cứu hạn chế trên những người bị ung thư tuyến tiền liệt bằng cách sử dụng một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm mà không bác sĩ nào sử dụng ngày nay (acid phosphatase) và kết luận rằng việc cung cấp cho một người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt bất kỳ loại testosterone thay thế nào cũng giống như đổ xăng vào lửa. Ông đã xuất bản một bài báo trên số đầu tiên của tạp chí Cancer Research. Bài báo này trình bày chi tiết kết quả nghiên cứu của Huggins về ba người đàn ông đã được tiêm testosterone. Nhưng ông chỉ báo cáo về 2 người đàn ông và một trong số những người đàn ông đó đã bị thiến. Vì vậy, lời nói dối y khoa này thực sự dựa trên kết quả của MỘT bệnh nhân đã bị thao túng nội tiết tố!

Tiến sĩ Huggins, mặc dù có vẻ là một chuyên gia thông minh trong lĩnh vực của mình từ một tổ chức uy tín, đã đưa ra kết luận của mình hầu như không dựa trên bất cứ điều gì. Mặc dù có khởi đầu không mấy ấn tượng, lời nói dối y khoa này không thể bị bác sĩ phản biện trong nhiều thập kỷ mà không bị các bác sĩ khác xa lánh hoặc ngược đãi. Mặc dù nó đang dần chết đi, lời nói dối này vẫn được lặp lại bởi các bác sĩ thiếu suy nghĩ hoặc lười biếng (bao gồm cả bác sĩ tiết niệu) cho đến tận ngày nay.

Lẽ thường:

Tất cả chúng ta đều bắt đầu với mức testosterone bằng không trong bụng mẹ, và nó tăng lên từ đó. Chúng ta hiếm khi kiểm tra mức testosterone ở trẻ em hoặc người lớn khỏe mạnh. Tuy nhiên, nếu một người đàn ông trên bốn mươi tuổi bắt đầu biểu hiện các triệu chứng mệt mỏi, mất cơ hoặc mất hứng thú với cuộc sống, v.v., thì chúng ta sẽ kiểm tra mức testosterone của anh ta như một phần của quá trình kiểm tra toàn diện. Mức testosterone của nam giới đạt đỉnh vào khoảng 17-20 tuổi và sau đó bắt đầu giảm dần. Vào một thời điểm nào đó, mức testosterone của một người đàn ông trở nên quá thấp đến mức anh ta bắt đầu có các triệu chứng cổ điển. Khi mức độ đủ thấp, anh ta sẽ được hưởng lợi rất nhiều khi điều chỉnh mức này. Thật vậy, việc tối ưu hóa testosterone đã được thực hiện trong nhiều thập kỷ ở Châu Âu và California mà không làm tăng tỷ lệ ung thư tuyến tiền liệt, và chắc chắn là sức mạnh, sức bền và sức khỏe sẽ tăng lên.

Nói một cách mù quáng rằng việc tăng testosterone ở nam giới sẽ làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt là điều ngớ ngẩn. Nếu mức testosterone cao là một yếu tố nguy cơ đối với tuyến tiền liệt ung thư, thì nam sinh trung học phổ thông sẽ thường xuyên chết vì ung thư tuyến tiền liệt, vì mức testosterone của họ rất cao. Hãy nghĩ lại năm cuối cấp trung học của bạn, có bao nhiêu nam sinh trung học phổ thông bị ung thư tuyến tiền liệt? Đúng vậy, không một ai. Nhưng mức testosterone của họ là cao nhất từ ​​trước đến nay. Chỉ khi một người đàn ông già đi và mức testosterone của anh ta giảm xuống, hoặc có lẽ tỷ lệ testosterone/estrogen của anh ta giảm xuống, thì anh ta mới có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt. Ung thư tuyến tiền liệt là căn bệnh của những người đàn ông lớn tuổi, những người đàn ông lớn tuổi có mức testosterone thấp. Những người đàn ông trẻ tuổi, với mức testosterone cao của họ sẽ không bao giờ bị ung thư tuyến tiền liệt. Hãy nghĩ về điều đó. Chỉ riêng sự thật này thôi cũng đủ khiến cho lời nói dối này trở nên đáng ngờ trong tâm trí của một bác sĩ trung bình, nếu anh ta có suy nghĩ.

Nghiên cứu:

Vì vậy, lời nói dối này, đã lừa dối nhiều bác sĩ và gây ra đau khổ cho nhiều bệnh nhân, bắt đầu bằng nghiên cứu ghi lại những phát hiện về liệu pháp testosterone trên một bệnh nhân. Kể từ đó, nhiều nghiên cứu đã được thực hiện trong lĩnh vực này và hầu như tất cả các nghiên cứu lớn, được thực hiện tốt đều cho thấy không có mối liên hệ nào giữa việc tối ưu hóa mức testosterone và nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt gia tăng.

Mỗi nghiên cứu mới, được thực hiện đúng cách, đang dần dần nhưng chắc chắn bác bỏ lời nói dối y khoa này. Các nhà nghiên cứu vẫn còn hơi lo lắng về các đề xuất nghiên cứu và kết luận nghiên cứu của họ khi xem xét sự thù địch trong quá khứ đối với chủ đề này, nhưng xu hướng chắc chắn sẽ chuyển sang cho thấy rằng liệu pháp thay thế testosterone rất tốt. Cần phải thực hiện nhiều nghiên cứu hơn nữa về chủ đề này để tìm hiểu xem liệu tối ưu hóa testosterone có lợi như thế nào đối với nam giới.

Điều cần nhớ:

Một người đàn ông cảm nhận và hành động tốt nhất khi mức testosterone của anh ta ở mức giới hạn trên của mức bình thường. Miễn là mức testosterone của một người đàn ông được giữ ở mức bình thường cao thì dường như không có rủi ro tiêu cực nào liên quan. Nhiều năm trước, mức testosterone trung bình của những người đàn ông lớn tuổi cao hơn đáng kể so với mức trung bình của những người đàn ông lớn tuổi hiện nay. Chúng tôi vẫn chưa chắc chắn liệu điều này có phải là do chế độ ăn uống của họ tốt hơn, họ năng động hơn, họ ít tiếp xúc với hóa chất độc hại hơn hay chính xác là tại sao. Bất kể lý do nào khiến mức độ giảm, nó cần phải được sửa chữa. Tôi thường thấy những người đàn ông ở độ tuổi 30 hiện có mức testosterone dưới 300 (Mức bình thường là 350-1200). Điều này rất đáng lo ngại vì nó có nghĩa là những người đàn ông này, nếu không được điều trị, sẽ bị suy giảm chậm và đau đớn trong nhiều thập kỷ. Các bác sĩ cần phải tối ưu hóa testosterone của bệnh nhân nam trong khi họ tìm kiếm nguyên nhân về môi trường và chế độ ăn uống khiến nồng độ testosterone ở nam giới giảm mạnh.

Lời nói dối y khoa này cảnh báo tất cả các bác sĩ và chuyên gia rằng, mặc dù họ nên lắng nghe những nhà lãnh đạo nổi tiếng trong ngành y, nhưng không bao giờ mù quáng chấp nhận những gì họ nói là sự thật tuyệt đối. Nó cũng cảnh báo tất cả bệnh nhân không bao giờ tin mù quáng vào những gì bác sĩ nói. Hàng ngàn người đàn ông đã phải chịu đựng trong nhiều năm và chết sớm, những cái chết không cần thiết, vì các bác sĩ sợ kiểm tra và/hoặc điều trị mức testosterone. Đàn ông xứng đáng được bác sĩ chăm sóc, nhưng có thể thấy rằng họ phải tự tìm hiểu về vấn đề này trước, sau đó mới tìm hiểu về bác sĩ.

Ý kiến ​​y khoa về vấn đề này hiện đang có sự thay đổi rất chậm. Các chuyên gia hiện đang xem xét nghiêm túc rằng testosterone thấp có thể là nguyên nhân gây ra ung thư tuyến tiền liệt. Có vẻ như việc duy trì mức testosterone ở mức tối ưu của nam giới có thể bảo vệ anh ta khỏi nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, cùng với nhiều vấn đề khác của quá trình lão hóa. Cần có nhiều nghiên cứu có ý nghĩa hơn để làm rõ lĩnh vực y học này, nhưng có vẻ như việc tối ưu hóa testosterone là an toàn và rất có thể cũng bảo vệ chống lại nhiều bệnh tật và tình trạng khác. Nếu bác sĩ nói với bạn rằng việc tối ưu hóa testosterone là nguy hiểm đối với bạn và sẽ làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, thì bạn có lựa chọn rõ ràng là bỏ cuộc thăm khám hoặc, nếu bạn thích bác sĩ của mình, hãy cố gắng giáo dục anh ta.

Làm Như Tôi Làm:

Hiện tại, tôi có thể duy trì mức testosterone ở mức trung bình đến cao thông qua chế độ ăn uống và hoạt động, và tránh càng nhiều chất độc càng tốt. Tôi không bao giờ ăn hoặc uống bất cứ thứ gì nóng từ hộp nhựa hoặc hộp xốp, và tôi cũng hạn chế những gì tôi ăn đựng trong hộp. Tôi thận trọng với những hoạt động này do những thứ có trong hộp nhựa và lớp lót của hộp. Nhiều người suy nghĩ về vấn đề này tin rằng nó sẽ làm giảm mức testosterone và gây ra các vấn đề khác. Ngay khi tôi không thể duy trì mức testosterone hợp lý thông qua chế độ ăn uống, tập thể dục và lựa chọn lối sống, tôi sẽ tối ưu hóa nó bằng chất thay thế testosterone.

Bài tập về nhà:

Ngày càng có nhiều sách và trang web hay về việc tối ưu hóa mức testosterone. Những trang web mà tôi thấy hữu ích nhất trong việc xóa tan những huyền thoại và cung cấp thông tin hữu ích, tốt được liệt kê ở đây. Bạn càng đọc nhiều, bạn sẽ càng bớt sợ hãi về việc duy trì mức testosterone của mình ở mức cao bình thường.

Sách:

Testosterone cho cuộc sống (Testosterone For Life). Tiến sĩ Abraham Morgentaler. 2008. Giáo sư Harvard này nói thẳng: sau khi đọc cuốn sách này, bạn sẽ không còn sợ tối ưu hóa mức testosterone của mình nữa.

Kế hoạch cuộc sống (The Life Plan). Jeffry S Life, MD. 2012. Tối ưu hóa testosterone và các chủ đề khác mà nam giới lớn tuổi cần biết được trình bày rất chi tiết. Tiến sĩ Life giảng dạy bằng cách dẫn dắt và làm gương tuyệt vời để những người khác noi theo.

Chương 11: Phụ nữ không chỉ cần mỗi Estrogen

Lời nói dối:
Người ta thường nói rằng phụ nữ mãn kinh không cần progesterone và chắc chắn không cần testosterone. Họ chỉ cần estrogen tổng hợp để kiểm soát cơn bốc hỏa (nếu có) là đủ.

Tại sao bạn nên thận trọng:
Hormone, hơn bất cứ thứ gì khác trong cơ thể, chính là yếu tố tạo nên con người bạn. Nếu hormone ở mức tối ưu, bạn cũng vậy. Nếu chúng thiếu hụt, bạn cũng sẽ như vậy. Tình trạng hormone thấp hoàn toàn có thể chẩn đoán và điều trị được bởi một bác sĩ am hiểu. Bạn xứng đáng được cảm thấy tốt nhất. Nếu việc tối ưu hóa cả ba loại hormone nữ (estrogen, progesterone, testosterone) là an toàn và giúp cuộc sống vui vẻ hơn, thì tại sao chúng ta không làm? Còn nếu chỉ cần estrogen tổng hợp (giả) là phụ nữ đã có thể trở thành phiên bản tốt nhất của mình, thì chẳng lý gì chúng ta phải bận tâm đến testosterone và progesterone.

Hỗ trợ cho lời nói dối:

Phụ nữ đã vô tình trở thành “bệnh nhân hạng hai” trong hàng trăm năm qua. Ví dụ điển hình là cách ngành y đối xử với chứng “cuồng loạn” (hysteria) và giải pháp cắt tử cung (hysterectomy) nghe có vẻ giống nhau một cách kỳ lạ. Lý do là các bác sĩ ngày xưa thực sự tin rằng khi phụ nữ có hành vi được coi là “cuồng loạn” (vượt quá chuẩn mực xã hội thời đó?), đó là vì tử cung của họ “đi lang thang” trong cơ thể và khiến họ “phát điên”. Và giải pháp là cắt bỏ tử cung để “chữa khỏi”. Tôi không đùa đâu. Đó từng là tiêu chuẩn chẩn đoán và điều trị y tế trong nhiều năm. Những bác sĩ và chuyên gia thông minh nhất nước thời đó đều đồng tình với chẩn đoán và cách chữa này cho hàng ngàn phụ nữ. Hãy nhớ kỹ câu chuyện này mỗi khi bác sĩ nói với bạn một lời nói dối y khoa rồi biện minh rằng “tất cả các chuyên gia đều nói vậy”.

Vì thế, đừng quá ngạc nhiên khi nghe bác sĩ nói những điều vô lý như: “Phụ nữ mãn kinh không bao giờ cần hormone nào khác ngoài estrogen”, tức là estrogen tổng hợp (giả). Họ cũng có thể nói: “Phụ nữ không cần testosterone vì họ không tự sản xuất ra nó”. Chính tai tôi đã nghe các bác sĩ có giấy phép hành nghề nói cả hai điều này. Phát ngôn như vậy thể hiện sự thiếu hiểu biết trầm trọng, và điều trị bệnh nhân theo cách đó gần như là hành vi hành nghề thiếu trách nhiệm. Thực tế, phụ nữ tiền mãn kinh khỏe mạnh hoàn toàn tự nhiên sản xuất testosterone. Phải nói thẳng là có rất ít, thậm chí không có, nghiên cứu có giá trị nào ở cả hai phía của vấn đề này, dù điều đó thật bất công. Các bác sĩ và tập đoàn dược lớn không đủ quan tâm đến sự thoải mái và sức khỏe của phụ nữ mãn kinh để nghiên cứu kỹ lưỡng vấn đề, trừ khi họ đang cố gắng để FDA phê duyệt một loại thuốc mới trị giá hàng tỷ đô la.

Để bạn hiểu rõ hơn về sự đối xử tệ bạc mà phụ nữ nhận được từ y học hiện đại trong lĩnh vực hormone, tôi kể bạn nghe câu chuyện về thuốc testosterone. Trước đây, có một loại thuốc testosterone dành cho nam giới giúp tăng nồng độ testosterone của họ. Nó tên là methyl-testosterone và được bán dưới nhiều nhãn hiệu. Dù ban đầu được coi là an toàn, nhưng sau đó người ta phát hiện ra rằng uống testosterone dạng methyl hóa này có thể gây độc cho gan nam giới và loại thuốc này đã bị rút khỏi thị trường. Thế nhưng, chính loại testosterone methyl hóa này vẫn được bán cho phụ nữ dưới dạng thuốc kết hợp với estrogen giả (tên Estratest) cho tới tận năm 2017!

Vâng, bạn nghe không nhầm đâu. Hoặc là gan phụ nữ kỳ diệu thay bỗng trở nên “cứng cáp” hơn gan đàn ông, hoặc là gan của họ không được coi trọng bằng? Dù thế nào, tôi cũng không kê loại testosterone uống này cho bệnh nhân nam hay nữ, vì theo nghiên cứu tôi biết, nó không tốt cho gan của cả hai. Nếu bác sĩ kê cho bạn loại thuốc có chứa testosterone dạng uống, hãy hỏi thẳng xem tại sao nó được coi là an toàn cho gan bạn nhưng lại không an toàn cho gan chồng hay anh trai bạn. Và bạn cũng nên hỏi luôn nghiên cứu nào là cơ sở cho quyết định đó của họ.

Lẽ thường:
Khi phụ nữ ở độ tuổi cuối thanh thiếu niên và đầu đôi mươi, họ thường cảm thấy tuyệt vời nhất (đó là điều bệnh nhân của tôi kể lại). Cơ thể họ trông đẹp và hoạt động đúng như họ mong muốn, tâm trạng cũng dễ đoán và ổn định hơn nhiều. Tỷ lệ ung thư vú và các loại ung thư khác ở nhóm tuổi này cực kỳ thấp (gần như bằng không). Thế nhưng, theo tư duy hiện tại của một bác sĩ bình thường, chính vì hormone của phụ nữ trong nhóm tuổi này rất cao nên họ phải mắc nhiều ung thư vú và tử cung hơn.

Đây cũng là cùng một lối logic khi vị bác sĩ đó nói với một bệnh nhân ngoài bốn mươi muốn tối ưu hóa nồng độ hormone rằng việc đó sẽ làm tăng nguy cơ ung thư của cô ấy. Nếu không hợp lý khi cho rằng nồng độ hormone cao ở tuổi đôi mươi làm tăng nguy cơ ung thư, thì cũng không hợp lý khi cho rằng điều đó đúng ở tuổi sáu mươi hay bảy mươi, nếu cô ấy sử dụng hormone giống hệt sinh học (bioidentical). Các tập đoàn dược lớn sản xuất estrogen giả (Premarin, Prempro, estradiol tổng hợp) và mặc dù chúng đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ ung thư ở phụ nữ, nhiều bác sĩ vẫn thoải mái kê đơn chúng, ít nhất là trong vài năm. Thế nhưng, chính vị bác sĩ đó rất có thể sẽ cực kỳ ngần ngại khi kê đơn hormone giống hệt sinh học – thứ đáng lẽ phải an toàn hơn. Tôi chỉ khuyên phụ nữ nên sử dụng hormone giống hệt sinh học để tối ưu hóa nồng độ hormone của mình.

Nghiên cứu:
Với tư cách là những “công dân hạng hai” một cách rõ ràng trong lĩnh vực nghiên cứu y khoa, có rất ít nghiên cứu có ý nghĩa về nhu cầu hormone của phụ nữ trong và sau thời kỳ mãn kinh. Chỉ vừa đủ nghiên cứu được thực hiện để chứng minh rằng estrogen giả (như trong Premarin) đủ “an toàn” để được FDA chấp thuận. Sau đó, gần như mọi nghiên cứu có giá trị đều dừng lại. Phần lớn nghiên cứu còn lại (do các tập đoàn dược lớn tài trợ) chỉ nhằm chứng minh loại estrogen giả này tốt hơn loại estrogen giả kia. Không có nghiên cứu nào so sánh estrogen tổng hợp (giả) với estrogen giống hệt sinh học, dù đây đáng lẽ phải là ưu tiên hàng đầu của các bác sĩ trong lĩnh vực này.

Khi nói đến progesterone và testosterone, câu chuyện còn trở nên đáng xấu hổ hơn. Hầu hết bác sĩ, thậm chí đến tận ngày nay (2017), vẫn nói với bệnh nhân rằng progesterone chỉ tác động lên tử cung, và nếu cô ấy đã cắt tử cung thì không cần progesterone. Rõ ràng các thụ thể progesterone trong não phụ nữ (bạn có thể Google tìm hiểu) được đặt ở đó không phải để làm cảnh. Testosterone cũng bị xem xét tương tự. Hầu hết bác sĩ không biết rằng phụ nữ cần testosterone để cảm thấy, hành động và trông đẹp nhất. Những bác sĩ này sẽ nói với bạn rằng bổ sung testosterone cho phụ nữ là không tự nhiên và nguy hiểm, bất chấp việc tim và não họ có đầy đủ các thụ thể testosterone. Nghiên cứu trong lĩnh vực tối ưu hóa hormone này cực kỳ thiếu hụt, và điều này đáng lẽ phải khiến các bác sĩ tự nhận mình là chuyên gia về sức khỏe phụ nữ cảm thấy xấu hổ.

Điều cần nhớ:
Cơ thể con người có nhiều loại hormone, mỗi loại đều tác động quan trọng đến nhiều cơ quan và hệ thống khác nhau. Thật đáng xấu hổ khi một bác sĩ giả vờ rằng tất cả những gì một phụ nữ lớn tuổi cần chỉ là một viên thuốc chống trầm cảm hoặc estrogen tổng hợp trong vài năm để thoát khỏi những khó chịu của thời kỳ mãn kinh. Theo quan điểm của tôi, việc tối ưu hóa hormone cho bệnh nhân nữ, giúp họ cảm thấy tuyệt vời, giữ dáng và thực sự tận hưởng cuộc sống, chính là trách nhiệm trong phạm vi hành nghề của một bác sĩ chăm sóc chính giỏi. Estrogen chắc chắn quan trọng trong quá trình này, nhưng testosterone và progesterone cũng vậy.

Để một người phụ nữ cảm thấy tốt nhất, cô ấy cần cả ba loại hormone được tối ưu hóa. Testosterone quan trọng đối với sức khỏe tim mạch, mức năng lượng và cảm giác khỏe khoắn của phụ nữ cũng như đối với đàn ông. Cô ấy cũng cần testosterone được tối ưu để có cơ bắp săn chắc, mái tóc đẹp và làn da tươi tắn. Một phụ nữ chỉ cần chưa đến một phần mười lượng testosterone so với đàn ông, nhưng thiếu đi phần của riêng mình, cô ấy sẽ cảm thấy kiệt sức về thể chất, tinh thần u ám và già đi trước tuổi. Nếu không có progesterone ở mức tối ưu, lo lắng, mất ngủ và tăng cân sẽ trở thành bạn đồng hành thường trực của phụ nữ mãn kinh. Các xét nghiệm đơn giản có thể xác định nồng độ estrogen, testosterone và progesterone hiện tại của phụ nữ, và cũng dùng để theo dõi liệu pháp tối ưu hóa nhằm duy trì hormone ở mức lý tưởng. Tối ưu hóa hormone không làm thay đổi con người bạn, nhưng nó giúp bạn cảm thấy như chính mình một lần nữa.

Nếu bạn là phụ nữ trên 35 tuổi và thấy mệt mỏi, lo âu, mất ngủ và/hoặc trầm cảm dường như luôn bám lấy mình, hãy yêu cầu bác sĩ kiểm tra nồng độ hormone của bạn, cùng với tất cả các xét nghiệm cần thiết khác. Hỏi bác sĩ xem họ sẽ kiểm tra những loại hormone nào. Nếu testosterone và progesterone không nằm trong danh sách, hãy hỏi tại sao. Nếu bạn được bảo rằng phụ nữ không cần testosterone, hoặc tệ hơn, đó là “hormone đàn ông”, và họ bắt đầu lảng tránh bằng cách đảo mắt hay cắt ngang câu chuyện, hãy để họ làm vậy. Nếu bạn được bảo rằng bạn không cần progesterone, có lẽ hãy tặng bác sĩ một cuốn sách này như một món quà, kèm theo một lời nhắn mạnh mẽ bên trong – vì họ thực sự cần nó. Bạn xứng đáng cảm thấy tốt nhất, và điều đó chỉ có thể xảy ra khi hormone của bạn được tối ưu hóa – tất cả các hormone. Đừng để sự lười biếng hay tư duy thiếu phản biện của bác sĩ ngăn cản bạn trở thành phiên bản tuyệt vời nhất của chính mình.

Làm như tôi làm:
Vợ tôi kiểm tra nồng độ hormone hàng năm, và bác sĩ sẽ bắt đầu tối ưu hóa hormone cho cô ấy ngay khi chế độ ăn uống và lối sống không còn giữ chúng ở mức bình thường nữa. Là một người chồng đồng thời là bác sĩ, tôi sẽ thật vô trách nhiệm nếu để cô ấy phải chịu đựng những khó chịu không đáng có do hormone suy giảm.

Bài tập về nhà:
Chỉ cần nêu lên thực tế rằng phụ nữ cần nhiều hơn estrogen khi họ già đi, cũng có thể khiến nhiều bác sĩ phải suy nghĩ khác đi. Đến gặp bác sĩ với kiến thức đầy đủ sẽ giúp bạn mở mang tầm mắt cho họ, hoặc giúp bạn nhận ra mình cần một bác sĩ mới. Cuốn sách dưới đây sẽ cung cấp cho bạn tất cả kiến thức cần thiết để bắt đầu hành trình trở lại với sức khỏe hormone tối ưu. Tác giả là một bác sĩ thực sự ủng hộ sức khỏe phụ nữ và là chuyên gia hàng đầu về nhu cầu hormone thực sự của phụ nữ.

Sách:
Hormone Bí Mật Của Phụ Nữ: Testosterone Thay Đổi Cuộc Đời Bạn Như Thế Nào (Women’s Secret Hormone: How Testosterone Replacement Can Change Your Life). Kathy C. Maupin, MD. 2015. Là một chuyên gia trong lĩnh vực này nhiều thập kỷ, Tiến sĩ Maupin cung cấp cho phụ nữ những thông tin hữu ích về mọi thứ cơ thể họ cần để đạt được trạng thái tối ưu.

Nguồn: Berry, K. D. (2019). Lies my doctor told me: Medical myths that can harm your health. Victory Belt Publishing Inc.

Tự học RHM
Website: https://tuhocrhm.com/
Facebook: https://www.facebook.com/tuhocrhm
Instagram: https://www.instagram.com/tuhocrhm/

Ủng hộ page